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                                                      发稿时间:2020-05-31 00:52:57

                                                      24天后,她又生了一个孩子

                                                      为三胞胎实施延迟分娩,这在广州重症孕产妇救治中心尚属首例,何时终止分娩成为团队反复讨论的重点。

                                                      然而,得知有可能让第三个宝宝在子宫多待,王丽握着医生的手坚决要求保胎、延迟分娩。“医生,第二个宝宝那么小就出生了,太可怜了,无论如何我都想让这个晚一点出生,任何风险我都不怕的!”王丽的坚决和勇敢让医者动容,医患携手,一起努力为腹中的三宝赢得更多生机。

                                                      “延迟分娩时间过久,会增加感染风险,长时间卧床也可能导致血栓等并发症。”广医三院产科副主任贺芳说,大家都希望延长胎儿在宫内的时间,但如果有宫内感染的迹象,要立即终止妊娠。

                                                      “在新冠肺炎疫情防控的特殊时期,由于医疗资源紧缺、就医信息不对称、交通管控、群众居家隔离、物流渠道匮乏等因素,癌症患者的诊治面临前所未有的困难。特别在疫情严重的湖北省,医疗机构的抗癌药品储备无法满足需求,药企配送的药品不能及时进入等问题突出,很多患者面临缺药、停药,还有不少患者已入组新药临床研究项目,但无法到医院随访、取药。”他建议,进一步提升国家癌症防治行动的卫生健康战略地位,由国务院领导牵头成立国家癌症防治工作委员会,加强统筹协调和综合指导,确保各项措施落实,特别是在重大公共卫生事件发生时能统筹纳入应急救援体系,调动各方面力量,保障癌症患者得到及时救治。

                                                      由于王丽的三胞胎是“三绒三羊”,三个胎儿有各自的胎盘,住在不同的“房间”,第二胎娩出后,第三胎仍有继续妊娠的可能性。“如果胎儿能在宫内发育至28周以后,出生后的生机将更大。”刘玉冰说,面对王丽的特殊情况,产科团队想到了延迟分娩。

                                                      死胎的排出改变了子宫内的环境,开放了感染路径,提高了感染的风险,给继续妊娠带来了挑战。3月下旬,再次出现先兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。

                                                      “我们需要格外去观察她宫缩的情况、观察阴道分泌物的变化,加强床边的观察和妇科的检查。此外,还要密切监测胎儿的生长发育情况,时刻关注宫缩和胎心的情况。”刘玉冰说,考虑到王丽长时间卧床影响情绪,护理组还对孕妇实施心理护理,缓解紧张情绪。

                                                      “我在床上躺了20多天,躺到我骨头都感觉酸了,但一想到孩子可以在子宫里多待会,再辛苦也能忍。”王丽说。

                                                      5月13日凌晨,医生为王丽紧急实施了剖宫产,顺利娩出第三个胎儿。这个有幸延迟了24天出生的孩子体重有1330克,各项新生儿评分也较高。在王丽和医护人员的共同努力下,为孩子赢得了生长发育的时间,跑赢了这场“加时赛”。这也是广医三院首例三胞胎延迟分娩的案例。